Dry needling (suva punkcija) je relativno nova i odlična tehnika za tretiranje miofascijalnog bolnog sindroma, koju sprovode obučeni fizioterapeuti i lekari. Kao deo manuelne terapije je izborni tretman u rešavanju problema mišićnih bolnih triger tačaka, eliminaciju supstancija bola i blokiranja bolnog kruga.
Površinska i posebno duboka suva punkcija su specijalne tehnike koje pružaju veću efikasnost i dostupnost delovima tela gde konzervativno lečenje nije u stanju da poboljša kliničku sliku. Može se izvoditi skoro u svim mišićima uz poštovanje anatomije i mere opreza. Miofascijalne bolne trigger tačke (TrP) se nalaze palpacijom, zatim se vrši aplikacija akupunkturne igle u trigger tačku. Efekat je smanjenje bola u zoni trigger tačke i udaljenim zonama u koje bol zrači, uz povećanje pokretljivosti.
Svakom pacijentu se pristupa individualno i tehnika aplikacije se prilagođava njegovom problemu. Može biti samostalna procedura ili u kombinaciji sa ostalim fizioterapijskim procedurama. Preporučuje se 3–6 tretmana u nedeljnom intervalu. Terapiju mogu sprovoditi samo specijalno obučeni fizioterapeuti.
Trigger tačke su iritabilni, tvrdi „čvorići” u mišiću, koji reaguju na pritisak, okidajući bol u okolno tkivo i otežavajući svakodnevne aktivnosti.
Najčešća primena po zonama
- Lumbopelvična zona: m. longissimus dorsi, m. gluteus maximus, m. gluteus medius
- Donji ekstremitet: m. tensor fasciae latae, m. adductor longus, m. rectus femoris, m. vastus lateralis, m. vastus medialis, m. biceps femoris, m. semitendinosus, m. semimembranosus, m. tibialis anterior, mm. peroneus longus et brevis, mm. gastrocnemius medialis et lateralis, m. abductor hallucis longus
- Vrat: m. trapezius pars descendens, m. levator scapulae
- Subokcipitalna zona, mandibula i glava: pripoj m. trapezius pars descendens, m. masseter, m. temporalis
- Gornji ekstremitet: m. infraspinatus, m. latissimus dorsi, m. deltoideus, m. triceps brachii, m. biceps brachii, ekstenzori i fleksori ručja, m. adductor pollicis brevis
U prvoj generaciji fizioterapeuta koja je u maju 2015. završila prvi sertifikovan kurs Dry needlinga i miofascijalnih trigger tačaka u Srbiji je i Jovan Rogić, strukovni fizioterapeut i osnivač Ambulante Rehability. Kurs je organizovao INSTEMA Institut manuelne terapije iz Španije, predavač Dr Cesar Calvo.